1、超聲透藥、靶位治療，新技術(shù)、新方式

超聲透藥是通過特定的物理學(xué)方法和手段，使藥物透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)病變組織和器官，在一定范圍內(nèi)形成局部濃集和侵潤，并促使藥物自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，直接發(fā)揮藥物的治療作用，達(dá)到靶向治療的目的。近來研究較多的方法有：激光微孔技術(shù)、電致孔技術(shù)、超聲空化透藥技術(shù)和現(xiàn)代離子導(dǎo)入技術(shù)。其中超聲透入技術(shù)及電致孔技術(shù)是進(jìn)入臨床應(yīng)用多年的成熟技術(shù)。

2、超聲透藥儀的作用機(jī)制

（1）電致孔技術(shù)：采用一種特定的瞬時(shí)電脈沖，改變組織膜和細(xì)胞膜脂質(zhì)顆粒的排列，使其有序化，形成藥物通透的水性孔道。集密的孔道在一定范圍內(nèi)形成的藥物進(jìn)入體內(nèi)的高通透區(qū)。超聲空化技術(shù)：利用超聲波的空化作用，使皮膚細(xì)胞膜、組織膜形成和擴(kuò)大已形成的生物孔道，最大孔徑可達(dá)到25微米，孔道可維持時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)時(shí)間。

（2）定向驅(qū)動(dòng)：超聲波對流轉(zhuǎn)運(yùn)作用與輻射壓作用：使藥物粒子和分子獲得定向轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)能。

（3）病變組織的藥物浸潤：促使藥物自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

3、超聲透藥儀的作用特點(diǎn)

（1）可使藥物在一定范圍和一定深度的靶組織中形成有效濃集和浸潤，提高藥物對靶組織的作用。離體和在體實(shí)驗(yàn)均表明：藥物局部組織濃度比口服和注射給藥高幾十倍至數(shù)百倍，從而迅速發(fā)揮治療作用，并且使療效大大提高。

（2）有效濃度維持時(shí)間達(dá)到24小時(shí)以上。使療效的維持時(shí)間大大延長。

（3）促使藥物分子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，使一些細(xì)胞內(nèi)作用的藥物療效大大提高，如大多數(shù)激素和部分抗生素等。

（4）除常規(guī)小分子藥物外，物理協(xié)同作用還適合大分子生物制劑，中藥有效成分的靶向給藥。

（5）代謝入血的藥物濃度很低并被迅速的排泄，既無胃腸道對藥物的破壞和肝臟的首過效應(yīng)，也無血藥濃度的峰谷變化。因此，避免全身毒副作用和個(gè)體差異，可連續(xù)性用藥。

4、發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀

近年來研究較多的超聲用于透入化學(xué)藥物、生物制劑、基因藥物的局部表達(dá)、激素、免疫藥物、各種生物因子、蛇毒酶等；中藥的有效成分透皮給藥由日本和中國的學(xué)者進(jìn)行研究如丹參、紅花、大黃等成分的透皮臨床研究。超聲透入各類局部鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥和胰島素等已被美國FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用。目前國內(nèi)的研究方面逐漸被重視，每年相關(guān)研究論文成倍增長。超聲透藥設(shè)備進(jìn)入臨床應(yīng)用幾年來，在腫瘤局域性化療、疼痛治療、骨科疾病、風(fēng)濕病、兒科疾病、感染性疾病、婦產(chǎn)科、外科等數(shù)十種疾病的臨床治療中顯示治療效果，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的普及，具有顯著中醫(yī)特色的超聲導(dǎo)藥具有廣闊的市場前景。

四、骨科、康復(fù)科、內(nèi)分泌、普外科等的臨床應(yīng)用

1、超聲藥物透入治療骨傷科、康復(fù)科疾病：

超聲波靶向藥物透入治療，優(yōu)勢在于通過皮膚或經(jīng)絡(luò)將治療藥物透入到病變局部，使病變局部的藥物濃度達(dá)到治療值，保證了藥物的治療效果，避免了口服消化液對藥物的破壞影響療效、避免口服引起的胃腸道不適、不能進(jìn)食的患者及肝腎功能嚴(yán)重障礙等不利因素，超聲波靶向藥物透入治療開辟了第三方給藥的途徑，藥物根據(jù)疾病不同選擇相應(yīng)的治療藥物。

2、超聲藥物透入大分子中草藥復(fù)合制劑：

眾多的臨床實(shí)踐證明，中草藥副作用小、成本低，不論是治療原發(fā)疾病還是治療并發(fā)癥都有西藥不可比擬的治療效果，但是中草藥因分子較大，大多是口服的較多，采用離子導(dǎo)藥幾乎沒有效果，只有超聲才可以透入人體，超聲藥物透入治療儀可將中草提取液透入人體。

3、超聲藥物透入+中醫(yī)分證型治療突顯中醫(yī)特色：

中醫(yī)學(xué)治療疾病已有幾千年的歷史，簡、效、便、廉的治療效果使成千上萬的患者獲得了健康，但因?yàn)槠淅碚摮橄笤\治偏于經(jīng)驗(yàn)化而難以普及，面對此種現(xiàn)狀，河南弘億康醫(yī)療器械有限公司在研發(fā)超聲藥物透入治療儀和超聲波治療儀的過程中，將中醫(yī)分證型治療功能、中醫(yī)“補(bǔ)瀉"治療功能、子午流注功能融入到設(shè)備的性能中，與超聲透入功能共用，相輔相成，相得益彰。

4、中醫(yī)特色在骨傷、康復(fù)科常見病證超聲藥物透入的應(yīng)用舉例：

（1）疼痛 ：應(yīng)用中藥方劑或止疼劑等，取阿是穴（病變部位，開放損傷需避開傷口）配子午流注選穴。

（2）腫脹（限閉合損傷）

應(yīng)用紅花注射液或中藥活血化瘀復(fù)方濃縮煎劑等水，取阿是穴（病變部位）或配子午流注選穴。

（3）術(shù)后尿潴留

應(yīng)用甲基硫酸新斯的明注射液 ，取關(guān)元、氣海、命門、腎俞穴或配子午流注。

（4）調(diào)節(jié)脾胃（腹脹、食欲不振等）

應(yīng)用胃復(fù)安或四磨湯水煎劑，取足三里、天樞穴或配子午流注選穴。

（5）促進(jìn)骨折愈合

應(yīng)用中藥復(fù)方濃縮煎劑或黃芪注射液等促進(jìn)骨折愈合藥物，取阿是穴（骨折部位或骨折兩端，需避開傷口）或配子午流注選穴。

五、安全性及不良反應(yīng)

超聲透藥的藥物動(dòng)力學(xué)研究表明，藥物透入皮膚直接到達(dá)局部病變組織發(fā)揮作用，進(jìn)而被毛細(xì)血管吸收經(jīng)循環(huán)代謝，整個(gè)體內(nèi)過程不能形成血藥濃度高峰，因此不能引起全身毒副作用，但由于局部皮膚藥物濃度較高，超聲波及電導(dǎo)能量作用，極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚刺激，偶然出現(xiàn)這種情況更換治療部位即可，嚴(yán)重的患者立即停止局部透藥治療即可，1-2天即可恢復(fù)。